Детство

Войти Зарегистрироваться Чтобы создавать альбомы!
Путь: Главная / Дневники / Тема Педиатрия
Завести online дневник о своих детках! распечатать

Тема Педиатрия (всего 145)

28 Август 2015 в 13:19 Lit-baby Аденоидит у детей

Аденоидит – воспаление глоточной миндалины (аденоидные вегетации). Возникает преимущественно у малышей 3-6 лет и младших школьников.


Наибольшая частота заболеваемости аденоидита приходится на холодное время года, особенно на фоне воспалительного процесса. Особенно к этому склонны дети из категории часто болеющих.


Причины аденоидита:



  • Слабый иммунитет и, как следствие, частые простудные заболевания, частые насморки.

  • Недавно перенесенные вирусные инфекции – корь, скарлатина, ангина, коклюш.

  • Склонность к аллергическим реакциям, диатезам. Союзники болезни – уличная, домашняя пыль, автомобильные выхлопы, бытовая и промышленная химия, которые увеличивают аллергическую нагрузку.

  • Генетическая предрасположенность.


Как и любую болезнь, аденоидиты не стоит запускать, поскольку игнорирование проблемы тянет за собой целый состав осложнений. Вот самые распространенные из них:


Снижение слуха – аденоиды часто перекрывают устье слуховой трубы. Это затрудняет прохождение воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, и в результате ребенок хуже слышит.


Частые простуды и воспаления дыхательных путей. При увеличенных аденоидах отток слизи затрудняется, создаются благоприятные условия для развития инфекции. Слизисто-гнойные выделения из воспаленной аденоидной ткани опускаются в нижние отделы дыхательной системы, провоцируя фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.


Аллергические реакции. Аденоиды – удобная среда для размножения бактерий и вирусов, хороший фон для развития аллергии.


Снижение работоспособности и памяти. Ребенок с затрудненным носовым дыханием постоянно страдает от недостатка кислорода. Вследствие этого эти дети хуже учатся, у них снижена память и внимательность.


Нарушение развития речи. Один из признаков аденоидной вегетации – нарушение роста костей лицевого скелета. Это может мешать формированию речи (ребенок гнусавит, не выговаривает отдельные буквы).


Отиты. Увеличенные аденоиды в носоглотке перекрывают устье слуховой трубы, вызывая развитие острого воспалительного процесса в среднем ухе. Кроме того, в среднем ухе длительное время может находиться воспалительный секрет – провокатор секреторного отита.


Заподозрив у ребенка аденоидные вегетации, необходимо немедленно показать его детскому отоларингологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Самолечение недопустимо.


Детский ЛОР: Шагдарова Лариса Очировна

Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать
28 Август 2015 в 13:10 Lit-baby Нарушение мышечного тонуса у детей

На сегодняшний день у многих родителей часто возникают вопросы, связанные с нарушением мышечного тонуса у ребенка. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.


Мышечный тонус напрямую связан с работой двигательной сферы. Контроль за ней осуществляет наша нервная система.Снижение или повышение мышечного тонуса, двигательной активности, наличие аномальных, «избыточных» движений – все это часто является патологическим состоянием. Оценка нормы и патологии двигательной сферы, а также уровень поражения нервной системы и само заболевание его вызвавшее, определяются детским неврологом.


Принято делить движения на произвольные и непроизвольные.


Произвольные движения – это движения, осуществляемые осознанно и самостоятельно:



  • стояние;

  • ходьба;

  • хватательные движения;

  • удержание предметов руками и др.


К непроизвольным (автоматизированным) относятся:



  • мелкая моторика (мимика, жесты);

  • автоматизм движений.


Проверка работы двигательной сферы у ребенка производится при помощи изучения активных и пассивных движений, мышечного тонуса и координации движений. При наличии полного объема движения в суставах, достаточной мышечной силы и тонуса, необходимость исследовать пассивные движения отпадает.


Исследования пассивных движений осуществляется врачом в положении лежа у ребенка (положение полной мышечной релаксации).Детский врач определяет подвижность в суставах, а также путем ощупывания - тонус мышц.


При атонии (гипотонии), т.е. сниженного мышечного напряжения, отмечается:



  • дряблость;

  • вялость мышц;

  • избыточность движения в суставах;

  • снижение сухожильных рефлексов.


При гипертонии отмечаются, наоборот:



  • «скованность» мышц;

  • повышенная напряженность мышц;

  • ограничение активных движений;

  • появление патологических рефлексов;

  • гиперрефлексии.


В обоих вариантах измененного мышечного тонуса снижается мышечная сила, а также скоординированность движений.


Силу мышц, наличие парезов и параличей у детей старше 3-х лет определяют при помощи:



  • динамометра;

  • исследования ходьбы;

  • специальных неврологических проб (например, проба Барре и др.).


У детей младше 3-х лет силу мышц определяют при помощи наблюдения за:



  • двигательной активность конечностей;

  • способностью ребенка перемещаться в пространстве;

  • способностью брать и удерживать игрушки;

  • способностью сопротивляться целенаправленному осмотру врача и др.


Силу мышц определяют при помощи специальной международной, так называемой, «шестибалльной системе». Оценка на «4» и «5» по этой системе является нормой.


При осмотре грудного ребенка врач будет проводить исследование, соблюдая правило: «снизу вверх», т.е. осмотр с ног и выше. Это дает малышу возможность привыкнуть к незнакомому человеку (врачу) и не испугаться. При плаче, беспокойстве ребенка правильная оценка двигательно-рефлекторной сферы крайне затруднительна.


У детей старшей возрастной группы осмотр специалиста должен осуществляться наоборот – «сверху вниз».


Когда врач говорит о мышечной дистонии, он имеет ввиду нарушение тонуса мышц в различных участках тела, «избыточности» двигательной активности, пластичности движений у ребенка.


«Избыточными» движениями можно считать:



  • дрожание (тремор);

  • медленные вычурные движения конечностей, тела (атетозы) и др.


Не всегда мышечная дистония, особенно у ребенка первого года жизни, является патологической.


Мохов Константин Олегович


Детский невролог, Канд. мед. наук


Детская поликлиника Литфонда 

Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать
28 Август 2015 в 13:03 Lit-baby Головокружения у детей

Головокружение – кажущееся вращения предметов внутри головы или окружающих предметов вокруг собственного тела и чувство потери равновесия.


Головокружения у детей это отдельная тема, его очень трудно выявить. Дело в том, что дети не всегда могут описать этот симптом. Пока ребенок не научится говорить, распознавать свои ощущения и описывать их словами, взрослые не воспринимают его жалобы всерьез.


Как можно заподозрить головокружение у ребенка?


У детей меняется поведение. Обычно они закрывают глаза и ложатся вниз лицом, плотно прижимаются к стене или спинке кроватки и не желают двигаться. Дети постарше не хотят вставать с постели после перенесенных заболеваний.


Как только Вы заметили какое-то необычное поведение ребенка, нужно обратиться к врачу. Только он сможет выявить причины и вид головокружения у ребенка и назначить адекватное лечение. Если этого не сделать вовремя, то банальное недомогание может перерасти в серьезное заболевание.


Основные причины головокружения у детей:



  • болезнь укачивания или кинетоз;

  • нарушение в работе вегетативной нервной системы;

  • опухоли мозга;

  • воспалительные заболевания, поражающие мозг: энцефалит, менингит и др.;

  • сотрясения и травмы головного мозга;

  • токсическое поражение головного мозга: отравления грибами, лекарственными препаратами, алкоголем и др.;

  • железодефицитная анемия;

  • воспаление среднего уха и травмы;

  • пустой желудок, особенно у школьников и у девочек-подростков, следующих веяниям моды;

  • низкий уровень глюкозы в крови;

  • гельминтозы.


Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка что-то не в порядке со здоровьем, обязательно обратитесь к специалисту, особенно если это головокружение. Только детский врач выявит причину, определит его вид и назначит своевременное лечение. В противном случае, могут быть очень серьезные последствия.


Детский кардиолог: Бугаева Наталия Ивановна


Детская поликлиника Литфонда 


м. Аэропорт, ул. Красноармейская, д. 23А

Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать
21 Май 2013 в 10:31 Mary10 Первая запись

Роберт родился 22 марта 2013 года. Берменнность была очень утомительная. Воды отошли в 4.30 утра, но не было родовой деятельности. В итоге поехали в роддом 20, где и собирались рожать. И наш самый лучшйи доктор Волкодав и его команда помогли нашему малышу появитсья на свет самостоятельно. В палате лежали с Людой Белолипецкой и ее дочкой Машей. Роберт сразу показал свой вполне спокойный нрав, завтра нам 2 месяца, о особенно Робик себе не изменят. Ночью спит чрезе каждыу 3 часа просыпается и ест. Первые пару недель спал в своей кровати, но оч утомительно вставать и идти кормить. Папа наш был в Москве всю беременность практически, и встречал нас из роддома. Недавно отбыл в Петербург. Теперь мы с Робиком спим вместе. Элиза с нами заспыает, потом я ее отношу в детскую. Утром водим Эл в детский сад, когда стало теплее стало намного мне проще, иначе одевать всю эту братию тяжело. За первый месяц Роберт сильно вырос - от 51 см при рождении до 56. В весе набрал от 3035 при выпике (3220 рождение) до 3700, сегодня взвешивались утром 4870 где-то так. Завтра ием наприем к доктору. Заключили контрак в местнйо Пангее. 

Темы: ПедиатрияСобытияМысли вслух. Комментировать
28 Август 2012 в 6:53 Lit-baby Профилактика заболеваний почек у детей

Данные медицины свидетельствуют о том, что заболевания органов мочевой системы занимают существенное место в структуре детской заболеваемости и инвалидности. Большинство хронических заболеваний мочевой системы взрослых имеет свое начало в детском возрасте. На долю аномальных развитий почек и мочевых путей приходится до половины всех врожденных пороков у детей.


Почки играют важную роль в поддержании постоянства "внутренней среды" организма. У плода они начинают функционировать уже на 3-4 неделе. Мочеотделение отмечается у плода на 9 неделе внутриутробного развития. Сразу после рождения почки становятся основным органом выведения продуктов обмена веществ и тем самым поддерживают постоянство состава его внутренней среды. Почки многократно в течение суток прокачивают через себя нашу кровь и участвуют в освобождении организма от конечных продуктов обмена, чужеродных и токсичных веществ, шлаков, поддерживают водно-солевой и кислотный баланс, артериальное давление, иммунологическое состояние.


Все заболевания почек можно разделить на 2 основные группы: врожденные или наследственные и приобретенные.Особое внимание должно быть уделено беременности женщины с самого зарождения жизни, так как неправильное формирование органов мочевой системы сказывается на их функции и приводит к возникновению патологических процессов. Большое значение для правильного развития ребенка имеют и период новорожденности, грудной возраст, дошкольный возраст и ранний школьный возраст.


На развитие заболеваний почек влияют различные вирусные заболевания. Необходима вакцинация, раннее выявление и лечение таких заболеваний.


В последнее время появляются новые заболевания почек, связанные с неблагоприятными экологическими загрязнениями внешней среды тяжелыми металлами, радионуклидами, химическими веществами.


Детям, проживающим в регионах с повышенным уровнем тяжелых металлов, рекомендуется проведение профилактических курсовых мероприятий, включающих повышенный питьевой режим, картофельно-капустную диету, курсы приема антиоксидантов, витаминотерапию.


Наличие у ребенка атопического диатеза требует аллергологического обследования и лечения. Кроме поражения кожи и дыхательных путей возможно развитие атопического нефротического синдрома.


Наличие сниженного иммунитета и дисбактериоза предусматривают применение соответствующего лечения, так как эти состояния могут провоцировать появление различных заболеваний, в том числе нефропатий обменного, иммунного или микробно-воспалительного характера.


Наблюдается все большее число случаев заболеваний почек у детей, рожденных от родителей, которые потребляют много алкоголя и употребляют наркотики.


Таким образом, для профилактики и своевременного обнаружения патологии почек и мочевых путей необходимо:


    1.Ранняя диагностика состояния почек у плода (начиная с 20 недели беременности).


    2.Своевременное лечение очагов инфекции.


    3.Максимальное ограничение контактов с больными, страдающими вирусными заболеваниями.


    4.Не допускать переохлаждение организма


    5.Своевременно сообщать врачу об имеющихся наследственных заболеваниях у родителей, братьев, сестер. Наличие заболеваний почек у матери - высокий фактор риска развития заболеваний почек у ребенка.


    6.Правильная организация режима жизни и физических нагрузок.


    7.Воспитание у ребенка пищевых приоритетов (употребление в пищу небольшого количества соли, консервов, копченой и жареной пищи).


    8.Повышенное и пониженное артериальное давление может указывать на заболевания почек.


    9.Регулярно проходить диспансеризацию, в том числе осуществлять контроль за состоянием функции почек.


  10.Правильное решение вопросов вакцинопрофилактики.


При различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначается врачом соответствующая диета. Но при любых заболеваниях почек полезны фрукты и овощи - огурцы, тыква, капуста, сладкий перец, арбузы, дыни, яблоки, груши, курага, чернослив. Полезны свежая зелень - петрушка, укроп, сельдерей, настои из листьев брусники, земляники, плодов шиповника, отвар овса.


Также важно соблюдать правильный питьевой режим, соответствующий возрасту ребенка. Важность хорошей работы почек отмечали еще древние греки, которые говорили, что человек здоров, только если здоровы его почки.



Детская поликлиника Литфонда 


м. Аэропорт, ул. Красноармейская, д. 23А


Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать
28 Август 2012 в 6:39 Lit-baby Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит очень распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы. Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. При первых симптомах бронхообструкции, таких как:



  • Кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время.

  • Одышка - увеличение частоты дыхательных движений у ребенка.

  • Раздуваются крылья носа при вдохе (больше относится к проявлениям у маленьких детей), в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура (мышцы плечевого пояса, шеи).

  • Дыхание ребенка шумное, свистящее, с удлиненным выдохом.


При первых симптомах бронхообструкции немедленно обратитесь к врачу, даже в том случае, если самочувствие ребенка при этом не ухудшилось. При обструктивном бронхите в первые 2-3 дня температура тела не увеличена.


Во избежание развития осложнений необходимо обратиться к врачу и оперативно начать лечение. При любом ухудшении состояния ребенка повторно вызывайте врача или вызывайте скорую помощь.


Для того, чтобы после выздоровления не было осложнений и рецидивов родителям необходимо обратиться к детскому пульмонологу. Детский пульмонолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания у детей, а также профилактикой таких заболеваний.


Причины возникновения обструктивного бронхита.


 Бронхиальная обструкция (или бронхообструкция) это внезапный и резкий спазм бронхов мелкого и среднего калибра, который возник из-за инфекций или других факторов. К инфекциям, которые могут вызвать острый обструктивный бронхит, относятся риновирусы, аденовирусы, микоплазма. Однако, в развитии синдрома бронхообструкции имеют очень велико значение и неинфекционных причин. Аллергия - одна из самых частых причин.


Аллергия часто является пусковым механизмом для различных заболеваний, и особое место среди них занимают обструктивный брохит и бронхиальная астма. К сожалению, в на сегодня трудно найти детей, которые в той или иной степени не были бы подвержены аллергии. Факторов, которых вызывают развитие аллергических реакций очень много. Аллергены в больших количествах находятся в покупных сладостях, консервированных продуктах, полуфабрикатах и напитках. Аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство или любая биодобавка. Также часто развивается аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений, тополиный пух и многое другое.


Реакция родителей на проявление аллергии у их малыша различна. Многие никак не придают значения на частым кожным высыпаниям, которые появляются у ребенка после когда он съедает новых продуктов питания. Они не относятся серьезно к сезонному насморку, мотивируя свое поверхностное отношение к этой проблеме тем, что проявления минимальны, а, значит, лечение не требуется. Это не так. При длительном течении даже слабой аллергической реакции повышается чувствительность организма к воздействию различных аллергенов, более того, число аллергенов, на которые реагирует организм, увеличивается, как и сила аллергических реакций. Именно поэтому, крайне важно при первых симптомах аллергии у ребенка, постараться выявить аллерген и, по возможности, оградить ребенка от его воздействия. Главное, "что нужно делать при аллергии, - избегать контакта с аллергеном.


Очень часто, заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерна бронхообструкция, провоцирует плесневый грибок, который поселяется на стенах в помещениях с повышенной влажностью. Его необходимо обязательно убирать и проводить профилактику повторного распространения с помощью специальных растворов и герметиков, применяемых в строительстве.


Также, способствует возникновению острого обструктивного бронхита пассивное курение. Родителям следует помнить, что пассивное курение крайне негативно влияет на детский организм, поэтому никогда не следует курить, находясь в одном помещении с ребенком, а в ресторанах и других общественных местах следует выбирать место где действительно нет или минимально количество табачного дыма.


Если у ребенка появилась одышка и свистящее дыхание немедленно обратитесь к врачу, даже в том случае, если самочувствие ребенка при этом не плохое.


Детская поликлиника Литфонда 


м. Аэропорт, ул. Красноармейская, д. 23А

Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать
27 Август 2012 в 13:26 Lit-baby Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть?

В Москве зафиксирован резкий рост заболеваемости корью. Только за январь 2012 года отмечено 75 таких случаев, в 80 % из них заболевшими оказались дети до 2-х лет. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи со сложившейся ситуацией и с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции рекомендуется вакцинироваться детям и взрослым, не болевшим и не привитым от кори.


Корь - это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Корь передается воздушно капельным путем от заболевших. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 мес., так как в течении этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Люди, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются очень восприимчивыми к кори в течении всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.


Протекание кори


В протекании заболевания различают несколько периодов. Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 17 дней.Далее наступает катаральный период.


Проявления болезни начинаются не с сыпи, а с повышения температуры до 38-40 градусов, резкой слабости, отсутствия аппетита, сухого кашля, насморка. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз). В этот период на слизистой полости рта появляются характерные высыпания - специфический симптом кори на раннем этапе.


И лишь на 3-5 день появляется сыпь на коже в виде ярких пятен, которая имеет тенденцию к слиянию и характеризуется этапностью проявления. Сначала она обнаруживается на лице, за ушами, в течении 24 часов сыпь быстро распространяется на шею, руки, верхнюю часть туловища, далее на спину, живот, бедра, на 3-тий день сыпь появляется на стопах и в это же время начинает бледнеть на лице. На фоне появления сыпи вновь повышается температура тела, сыпь держится от 3х до 5 дней. Постепенно состояние улучшается, интоксикация исчезает, температура нормализуется, уменьшаются катаральные явления. К 9-10 дню болезни на коже определяются пятна коричневого цвета - пигментация, которая сохраняется - 7-10 дней.


Осложнения кори


Корь опасна прежде всего возможными серьезными осложнениями. Осложнения при кори характеризуются большим разнообразием. Чаще всего поражается дыхательная система: развивается ларингит (возможен стеноз гортани), воспаление среднего уха (отит), наслоение гнойной инфекции может стать даже причиной воспаления легких воспаление легких (пневмонии). На втором месте поражение желудочно-кишечного тракта (стоматит, энтероколит). Самими тяжелыми осложнениями являются осложнения со стороны нервной системы (энцефалит, менингит).


Профилактика кори 


Для снижения заболеваемости кори в настоящее время применяют методы неспецифической и специфической профилактики. Неспецифические меры это раннее выявление и изоляция больного и противоэпидемические мероприятия среди контактировавших. Изолируют больного на срок до 5 дней с момента появления сыпи, при наличии осложнений до 10 суток. На детский коллектив (детсад, ясли) накладывается карантин на 17-21 день.


Специфическая профилактика заключается в введении вакцины и иммуноглобулина.


Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Обычно первая вакцинация проводится детям в возрасте 12-15 месяцев, вторая в 6 летнем возрасте. Вакцинация может проводится моновакциной или тривакциной (корь, краснуха, эпидпаротит).


Противопоказаниями к вакцинации являются:


- острые или обострения хронических заболеваний;


- иммунодефицитные состояния;


- лейкоз;


- злокачественные образования;


- туберкулез;


- тяжелые формы аллергических реакций, в том числе на яичный белок;


- беременность.


При малейшем подозрении на корь следует немедленно обратиться к врачу, лучше, вызвав врача на дом. Это важно для скорейшей постановки диагноза, начала лечения и принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.


Скидан Светлана Валентиновна 


Врача-инфекционист высшей категории


Детская поликлиника Литфонда 

Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать
27 Август 2012 в 13:11 Lit-baby Шумы в сердце ребенка

Самой частой причиной направления к кардиологу грудничков и детей до 5 лет является шум, выслушиваемый в области сердца. Попробуем разобраться в чем причина. Сердце человека - достаточно сложно устроенный орган, издающий при своей работе своеобразный звук - шум.


Шумы в сердце ребенка бывают разные. Шум может быть следствием значительных нарушений кровобращения, вызванных врожденным пороком сердца, или сопровождать небольшие отклонения в строении сердца, не существенно влияющие на его работу. Сейчас шумы разделяют на «невинные» и «патологические».


«Невинные» шумы не оказывают влияния на состояние сердца и общее состояние организма ребенка. Такой шум описывают как нечеткий, «короткий», ограниченный по площади, еле слышный звук, не сопровождающийся другими отклонениями при исследовании сердца соответствуют норме. По сути — это звук работы здорового сердца в силу особенностей его строения.


Достаточно часто причинами шума в сердце ребенка являются малые аномалии развития сердца. Внутренняя поверхность сердечных камер не идеально гладкая, на ней есть мышечные мостики (трабекулы) и ямки, в желудочках имеются папиллярные мышцы и хорды, соединенные со створками атриовентрикулярных клапанов. При сокращениях желудочков в их просвете могут появляться выпячивания, изменяется конфигурация полости. При этом даже одна единственная хорда или трабекула, расположенная на пути кровотока, может создать значительную шумовую картину.


Каждое серце уникально, имеет свой индивидуальный «трабекулярный узор», так же как и узор на пальцах. Всегда может встретиться «аномальная» структура, а то и не одна, создающая шум.


«Невинные» шумы часто выслушиваются у новорожденных и грудничков и являются следствием процессов перестройки кровообращения, которые проходят в сердечно-сосудистой системе при приспособления к внеутробной жизни.


Шумы «грубого» тембра, отчетливо слышные, иногда даже на расстоянии, «длительные», с распространением по поверхности грудной клетки называют патологическими, такие шумы как правило являются следствием наличия врожденного порока сердца (ВПС), могут сопровождаться (не всегда) измененями на электрокардиограмме, изменениями в ренгенологической картине сердца.


У некоторых новорожденных шума вообще может не быть. Его появление может произойти только спустя месяц, когда произойдет определенная перестройка кровообращения младенца. Патологическим признаком является нарастание шума в динамике.


К сожалению следует отметить, что отсутствие шума еще не означает отсутствия порока сердца. Существуют так называемые «немые» пороки, когда порок есть, но в силу особенностей кровобращения его нельзя выслушать, так как специфические звуки отсутствуют, примером таких пороков сердца являются:


- дефект межпредсердной перегородки,


- дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части,


- открытый артериальный проток диаметром 1-2 мм. и др.


Самым информативным методом обследования детей при выявлении шума в области сердца является эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца), которое рекомендуется проводить не откладывая, сразу же, как только заходит речь о том, что в области сердца выслушиваются какие-то шумы. Данное исследование безопасно для здоровья ребенка и может быть (должно быть) проведено сразу после рождения, если в этом есть необходимость.


При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение у детского кардиолога с периодичностью, соответствующей тяжести заболевания. При необходимости коррекции порока ребенок должен быть направлен в кардиохирургический стационар.


Пациенты с невинными шумами так же нуждаются в периодическом наблюдении, так как у них могут возникать возрастные изменения структур сердца. Значение и тембр шума может измениться. По этому рекомендуется посещать одного и того же детского-кардиолога, который может фиксировать тембр и характер шума и их динамику во времени. Однако, как показывает опыт, в большинстве случаев длительное время не возникает серьезных проблем, дети могут заниматься танцами и спортом, связанными с большими физическими нагрузками.


Детская поликлиника Литфонда 


м. Аэропорт, ул. Красноармейская, д. 23А

Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать
27 Август 2012 в 12:53 Lit-baby Заикание у детей

Заикание – одна из самых древних проблем человечества, возникшая вместе с появлением речи как средства общения. Известно, что еще Египетские фараоны страдали заиканием. Авиценна первым обратил внимание на то, что заикание чаще встречается у мужчин вследствие слабости их эмоциональной устойчивости.


Древнегреческий врач Неоптолем, живший в IV веке до нашей эры, использовал эти наблюдения в своей практике, и, судя по всему, он был хорошим психотерапевтом. Одним из его пациентов был великий оратор Древней Греции Демосфен, чьи речи отличались последовательностью и удивительной плавностью.


Детство Демосфена было трудным: он рано осиротел и остался на попечении людей, которые мало интересовались им. Был он крайне впечатлительным и робким, отличался слабым дыханием и тихим голосом. Он падал духом при малейших неприятностях исильно расстраивался, отчего заикался.


Неоптолем помог ему справиться с собой и рекомендовал декламирование стихов на берегу моря под шум волн, а также уединенные занятия в темной пещере, состоящие из мысленного повторения тех же стихотворений. Освободившись от недуга, Демосфен освоил ораторское искусство и стал оратором в суде. Его речи принесли ему широкую известность, а до нас дошло имя его врача.


Уинстон Черчилль в детстве тоже страдал заиканием, что не помешало ему стать известным политиком.


Первая монография по заиканию была написана в 1889 году приват-доцентом Кафедры психиатрии Санкт-Петербургской медико-хирургической Академии Иваном Алексеевичем Сикорским.


Заикание у детей имеет свои особенности. Психика ребенка отличается от психики взрослого. В психике детей преобладает первая сигнальная система: возбуждение доминирует над торможением. Поэтому дети более восприимчивы ко всему – и хорошему, и плохому.


Речь является одним из самых сложных видов деятельности. Речевое взаимодействие – необходимое условие жизни. Развитие мозговых систем, обеспечивающих речевую функцию, не заканчивается во внутриутробном периоде, а продолжается и после рождения. Речевая функция, онтогенетически наиболее дифференцированная и поздносозревающая, хрупка и ранима – место наименьшего сопротивления. А как известно, где тонко, там и рвется.


Логоневроз – невроз речи – вариант системного невроза. Несогласованность системы управления речью и речевого воспроизведения проявляется нарушением плавности речи. И чем больше опасения за исход речи, тем сильнее нарушается речь, поскольку сказывается фиксация внимания. Логофобия усиливает тяжесть логневроза и затрудняет его лечение.


Причины – ранние аффективные переживания: неблагоприятное протекание беременности, тяжелые роды, недостаточное внимание к ребенку, игнорирование его потребностей, подавление личности. Ребенку для того. Чтобы нормально развиваться, необходимо подтверждение того, что он желанен и любим. Дефекты, возникшие в раннем детстве, с трудом поддаются коррекции.


Течение:


1.Постоянное – заикание проявляется в различных формах речи. 2.Волнообразное – усиление сменяется ослабеванием проявлений. 3.Рецидивирующее – периоды свободной речи чередуются с заиканием.


Лечение проводится психотерапевтом и логопедом. Кроме того, к лечению привлекаются и другие врачи, например, физиотерапевт, содействующий резонансной настройке речевого аппарата и повышению тонуса организма в целом.


В результате лечения 70% детей дошкольного возраста полностью избавляются от заикания; 30% имеют остаточные явления; 20% школьников излечиваются полностью; у 80% - улучшение речи разной степени.


Преодоление заикания с возрастом становится более сложным вследствие укрепления навыков неправильной речи и сопутствующих нарушений. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет его результат.


И помните: никакая забота о материальном благополучии ребенка не в состоянии заменить дефицит теплых эмоциональных отношений.


Мирослав Турчинец,


врач-психотерапевт высшей категории


Детская поликлиника Литфонда

Темы: ГоворуныПедиатрияЗдоровье. 1 Комментировать
27 Август 2012 в 11:27 Lit-baby Чем болеет сердце?

По данным статистики заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место среди причин смертности населения. Последнее десятилетие характеризуется неуклонным ростом заболеваемости болезнями сердца и сосудов, в том числе среди детей и подростков. В некоторых странах ишемический инсульт за последние 10 лет на 31% чаще стал встречаться в возрастной группе от 5 до 14 лет.


Все сердечные проблемы можно разделить на врожденные (с момента рождения, возможно появившиеся еще во время внутриутробного развития) и приобретенные (появляются со временем после рождения). Кроме того существует понятие наследственной предрасположенности. 


Например, в семье имеется какая - либо сердечная патология, допустим высокое давление (артериальная гипертензия), ребенок, родившийся в данной семье будет входить в группу риска по возможному развитию артериальной гипертензии. Однако возникнет ли у него данная проблема или нет, если возникнет, то в каком возрасте, будет зависеть также от образа жизни, характера питания, наличия или отсутствия вредных привычек у этого ребенка (впоследствии - взрослого человека).


Что можно отнести к сердечной патологии?


- Пороки сердца, аномалии развития сердца и сосудов.


- Различные виды нарушений сердечного ритма: тахиаритмии - нарушения сердечного ритма с повышением частоты сердечных сокращений, брадиаритмии - нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся снижением частоты сердечных сокращений, экстрасистолии (предсердная, желудочковая) - внеочередные преждевременные сердечные сокращения, исходящие соответственно из миокарда предсердий или желудочков.


- Нарушения проводимости или так называемые блокады сердца (заболевания, сопровождающиеся замедлением продвижения электрического импульса по разным участкам сердечной мышцы).


- Кардиомиопатии (патологические изменения сердечной мышцы, не связанные с воспалительными процессами).


- Воспалительные поражения сердечной мышцы и околосердечной оболочки (кардиты).


- Изменение показателей артериального давления (артериальная гипотензия - низкое артериальное давление, артериальная гипертензия - высокое артериальное давление).


- Электрическая нестабильность миокарда как основа различных видов нарушений сердечного ритма.


Какие жалобы должны настораживать? 


О возможных проблемах с сердцем могут свидетельствовать следующие признаки: 


- боли за грудиной, боли в области сердца и (или) под левой лопаткой, возможно отдающие в левую руку,


- ощущения неритмичной работы сердца


- перебои, «замирание», сердцебиения,


- усталость при обычных ежедневных нагрузках, плохая переносимость физических нагрузок, одышка, отеки,


- изменение цвета кожи (синюшность),


- деформация грудной клетки,


- незначительное повышение температуры без видимых причин, возможно


- температурные «свечки», особенно после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции,


- предобморочные, обморочные состояния и, как не странно, головные боли, головокружения.


Описанное выше является поводом для обращения к врачу-кардиологу с целью своевременного выявления и лечения сердечно-сосудистых проблем, что будет являться залогом здоровья и долголетия.


Климанова Евгения Викторовна


кардиолог Детской поликлиники Литфонда

Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать

О СЕРВИСЕ

Мы хотим помочь сохранить детство детей. Специально для этого был разработал уникальный сервис дневников, который позволит всем мамам и папам русскоязычного интернета записывать события, просходящие в жизни ребенка или в течение его ожидания.

Зарождение новой жизни, появление малыша на свет, первые зубки - все замечательные моменты детской жизни вы сможете сохранить с помощью Детство.Ру. К любым записям можно добавлять фотографии. Количество дневников и журналов не ограничено.

Ребенок вырастет и сможет на сайте детство.ру узнать ВСЕ про свое детство. Пожалуйста, не лишайте его этой возможности.

Сервис абсолютно бесплатен.

Сохраните детство Ваших детей!

Архив

Рейтинг авторов за месяц

Тематики