Детство

Войти Зарегистрироваться Чтобы создавать альбомы!
Путь: Главная / Дневники / Lit-baby
Завести online дневник о своих детках!

Дневник: Lit-baby

4 Июль 2016 в 12:11 Lit-baby Увеличение лимфатических узлов у детей

Лимфаденопатия - это увеличение размеров, а также изменение формы одного или целой группы лимфатических узлов различного генеза, без признаков воспаления.


У человека около 600 лимфатических узлов. Нормальные размеры до 1 см. Чаще увеличиваются шейные, подмышечные, паховые, а также внутрибрюшные лимфоузлы. Выполняя защитную роль, лимфатические узлы одними из первых встают на пути распространения инфекций и других чужеродных антигенов (аллергенов, опухолевых клеток и др.).


До достижения ребенка 12 лет лимфатическая система считается незрелой, хотя начало ее формирования приходится на ранний внутриутробный период. Это объясняет высокую частоту лимфаденопатий среди пациентов детской возрастной категории.


Среди причин увеличения лимфатических узлов 1 место занимают инфекционные заболевания, затем системные заболевания соединительной ткани, заболевания крови.


К счастью лимфаденопатии специфического опухолевого характера у детей составляют не более 10 % в структуре общей заболеваемости. Злокачественной формой опухолевого процесса, который преобладает в детском возрасте, является лимфосаркома. Редко увеличение лимфатических узлов у детей встречается при выраженной аллергической реакции и глистных инвазиях. Необходимо знать, что применение длительного курса некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов может стать провокатором развития генерализованой формы лимфаденопатии, признаки которой постепенно уходят после отмены препаратов.


Инфекционные причины увеличения лимфатических узлов разнообразны - это:



  • вирусы;

  • бактерии;

  • грибки;

  • паразиты.

  • Инфекционные заболевания, наиболее часто протекающие с увеличением лимфатических узлов:

  • вирусные (вирус Эпштейн Барра, цитомегаловирус, др. герпетические вирусы, корь, краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ );

  • паразитарные (токсоплазмоз и др.);

  • хламидийная инфекция;

  • микоплазменная инфекция;

  • грибковые заболевания (скарлатина, дифтерия, клещевой боррелиоз, листериоз, иерсиниоз и др.);

  • микобактериальные (туберкулез).


При подозрении на инфекционную причину увеличенных лимфатических узлов важен эпидемиологический анамнез:



  • контакт с домашними животными (например, с кошками);

  • употребление в пищу непрожаренного мяса, сырой воды;

  • выезд на природу;

  • купание в водоемах;

  • посещение экзотических стран.


При увеличении лимфатических узлов необходимо обращаться к следующим специалистам:



Скидан Светлана Валентиновна


Детский инфекционист высшей категории


Детская поликлиника Литфонда

Комментировать
8 Июнь 2016 в 15:09 Lit-baby Причины и лечение заикания у детей

Заикание - сложное нарушение речи, связанное с психофизиологией, при котором нарушается целостность и плавность речи человека. Это проявляется в виде повторения или удлинения звуков, слогов, или слов. Может проявляться в виде частых остановок или нерешительностью речи, в результате нарушается ее ритмичное течение.


Причины:



  • повышенный тонус и периодически возникающая судорожная готовность двигательных окончаний речевых центров головного мозга;

  • последствия острого и хронического стресса в детском возрасте;

  • генетическая предрасположенность (некоторые виды заикания передаются по наследству);

  • последствия перинатального поражения ЦНС;

  • склонность к судорожному реагированию;

  • различные повреждения головного мозга;

  • нарушение нормального развития речи у детей (раннее речевое развитие и задержка психомоторного развития);

  • дети могут передразнивать заикающегося человека, но через некоторое время у них сформируется устойчивый дефект;

  • дефицит ласки, любви, понимания у ребенка;

  • при попытке переучить левшу в детском возрасте;

  • травмы, последствия инфекционных и эндокринных заболеваний.


Наиболее часто заикание проявляется у детей от 2 до 5 лет. Большую роль в развитии заикания играет наследственная предрасположенность. Диагностируется нарушение речи у в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек. В дошкольном возрасте формируются навыки правильной устной речи.


В трехлетнем возрасте у маленьких детей происходит развитие коордиционной системы речевых движений и вербального мышления. Речь в таком возрасте является самой уязвимой и ранимой областью. Нарушение речевого развития обусловлено тем фактом, что маленькие дети очень легко перевозбуждаются, некоторые из них имеют склонность к судорожности. Особенностью нейрофизиологии этого возраста является тот факт, что прочные тормозные реакции у них отсутствуют. Риск развития заикания у возбудимого ребенка гораздо выше, чем у флегматика.


Заикание у детей может возникнуть в результате строгого воспитания, повышенных требований к ребенку. Некоторые родители хотят вырастить из своих чад гениев, заставляют своих детей заучивать большие стихотворения, произносить и запоминать трудные слова и слоги, что в свою очередь может вызвать у ребенка нарушение развития речи. Заикание у детей может усиливаться или уменьшаться. Провоцирующими факторами для усиления заикания могут служить переутомление, простуда, нарушение режима дня, наказание. Если у маленького ребенка появились первые симптомы нарушения речи, необходимо сразу же обратиться к специалисту, самостоятельно это не пройдет.


Вылечить заикание у детей надо еще до школы. Для того, чтобы понять как избавится от заикания, родители с детьми в возрасте 2-5 лет обращаются к логопеду.


Нарушения речи наблюдающиеся в пубертатном периоде, является одним из проявлений невроза.Нарушения речи могут проходить по мере взросления человека. По статистическим данным заиканием страдает только один процент взрослого населения.


Что делать, если ребенок заикается?


Лечение заикания у детей проводится совместно психологом, логопедом и педиатром.


Задачей педиатра является лечение сопутствующей патологии, укреплению организма, профилактики простудных заболеваний, особенно заболеваний уха и голосовых связок. Необходимо лечение хронических заболеваний, выход на стойкую, длительную ремиссию. Важно назначение ребенку физиотерапевтических процедур: бассейн, массаж, электросон.


Психолог или психотерапевт помогает ребенку справиться со своим заболеванием, помогает комфортно чувствовать себя в любой ситуации, помогает не бояться общения с людьми, помогает ребенку осознать, что он не является неполноценным и не отличается от окружающих его сверстников. Занятия у психолога обязательно проводятся совместно с родителями, которые так же помогают справиться ребенку с заболеванием.


Занятия у логопеда помогают ребенку быстрее справиться с заболеванием.


Занятия у логопеда


Занятия проводятся по определенной системе, имеют этапность, последовательность. Вначале дети учатся правильному повествовательному изложению текста. Они зачитывают стихотворения, пересказывают домашнее задание. Особенностью данного повествования является то, что ребенок ощущает себя комфортно, он знает, что ему не поставят оценку, и никто не будет над ним смеяться. Речь детей при таких занятиях размеренная, спокойная, без изменения интонации. Когда удается достигнуть отсутствия заикания при повествовательном рассказе, ребенка просят привнести эмоциональную окраску в речь: где-то повысить голос, где-то сделать акцент, где-то сделать театральную паузу.


На занятиях моделируются различные жизненные ситуации, в которых может оказаться ребенок.Это помогает ему справиться с заиканием вне кабинета логопеда.


Обязательно поддерживание у ребенка хорошего настроения. Ребенок должен получать вознаграждения за свои достижения. Пусть это будет просто похвала, но ребенок должен ощущать значимость своих достижений.


На занятиях должны присутствовать примеры правильной речи. Это может быть речь логопеда, разговор других детей, которые уже благополучно закончили курс лечения.


Очень важным разделом в лечении детей с заиканием является применение такого приема, как логопедическая ритмика. Этот прием включает в себя упражнения для голосовых, мимических мышц, подвижные игры, упражнения и игры с пением, хороводы.


Обязательно задание ребенку заданий на дом, так как лечение не должно ограничиваться только кабинетом логопеда. 


Ни в коем случае ни при каких обстоятельствах не повышайте на ребенка голос, это может лишь усугубить заикание.


Применение современных логопедических методов помогает ребенку достаточно быстро справиться с заболеванием и вести полноценный образ жизни. Очень важно постараться справиться с заиканием до поступления ребенка в школу (а для этого нужно как можно раньше обратиться к логопеду и неукоснительно выполнять все его указания), так как в школьную программу входит публичное выступление при ответе на вопросы преподавателя, что может стать большой проблемой для ребенка.



Детская поликлиника Литфонда

Комментировать
8 Июнь 2016 в 15:02 Lit-baby Симптомы и лечение синусита у детей

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа.


По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:



  • острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;

  • рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;

  • хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев.


Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех больных условно можно разделить на 3 группы:



  • малыши до 3 лет;

  • дети дошкольного возраста 4-7 лет;

  • школьники 8-15 лет.


Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.


В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.


Симптомы воспаления пазух у детей


При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:



  • продолжительность насморка более 2 недель;

  • наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;

  • головная боль и боль в околоносовой области (чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру);

  • затрудненное дыхание;

  • повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;

  • вялость и плохое самочувствие;

  • сухость глотки;

  • снижение аппетита и нарушение сна;

  • кашель, усиливающийся ночью.


Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.


Диагностирование синусита у детей


Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.


При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.


Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.


Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.


Лечение синусита у детей


Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно не упустить первые симптомы воспаления.


Шагдарова Лариса ОчировнаДетский оториноларинголог высшей категории

Комментировать
8 Июнь 2016 в 14:57 Lit-baby Причины потери слуха у детей

Острые инфекционные заболевания, особенно у детей, нередко являются причиной полной или частичной потери слуха.


К таким заболеваниям относятся:



  • многие детские инфекции (корь, краснуха, паротит),

  • все герпес-вирусные инфекции (в том числе ветряная оспа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр),

  • грипп,

  • парагрипп,

  • аденовирусная инфекция.


Наибольшую опасность детские отоларингологи отводят вирусам гриппа и эпидемического паротита.


Различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную потери слуха.


Кондуктивная тугоухость наступает в следствие наружных, средних, экссудативных отитов, травм барабанной перепонки.


Нейросенсорная тугоухость — при воспалении внутреннего уха (лабиринтит) или неврите слухового нерва.


Иногда инфекция протекает тяжело, особенно у непривитых детей - коревой менингит, ветряночный энцефалит. При таких осложнениях обязательно надо проверять слух, поскольку частота возникновения тугоухости после перенесенного менингита от 4 до 40 % (данные национального руководства по болезням уха, горла и носа в детском возрасте 2008 г. изд.).


Иногда снижение слуха наступает после легко перенесенной «простуды». Такие симптомы трудно заметить, особенно у маленького ребенка. Как правило, снижение слуха может наступить на 7-9 день после начала ОРЗ, часто поражение слуха сочетается с поражением органа равновесия – ребенок не отзывается на обращение, теряет ориентацию в пространстве, не может схватить протянутую ему игрушку.


Если вдруг вы заподозрили у ребенка снижение слуха, надо, не теряя ни дня, обратиться к ЛОР-врачу.


Некоторые виды тугоухости можно вылечить. Причем, чем ранее начато лечение, тем больше шансов на успех. Если срок снижения слуха - более одного месяца, то шансы на полное излечение почти потеряны.


Больным с остро возникшей нейросенсорной тугоухостью показана экстренная госпитализация!Если врач говорит, что нужно ехать в больницу – не отказывайтесь, только в специализированном отделении лечение может быть комплексным и полноценным!


Все врачи нашего медицинского центра желают вам здоровья. Но мы хотим напомнить, что самое важное – это наблюдательность мамы, именно она, самый близкий для ребенка человек, может заметить необычность поведения малыша и забить тревогу.


 


Детский оториноларинголог


Комментировать
18 Февраль 2016 в 15:16 Lit-baby Дизартрия у детей

Дизартрия – это наиболее тяжелое нарушение речи, так как связано с нарушениями в центральной нервной системе. Это заболевание проявляется нарушением произношения звуков, заменой одних звуков другими, изменение темпа речи, силы голоса. Все это приводит к тому, что речь становится невнятной, тяжелой для восприятия. Дети с дизартрией понимают, что их речь отличается от речи сверстников, им тяжело общаться, трудно находить общие темы для разговоров.


Кроме этого, дети раннего возраста достаточно жестоки к тем, кто чем-то отличается от них. Все это в сумме приводит к тому, что дети с дизартрией плохо идут на контакт, они замыкаются в себе и стараются не разговаривать.


Причины дизартрии:



  • инфекции, перенесенные во время развития плода в утробе матери;

  • травма, нанесенная в процессе родов ребенку;

  • ранее перенесенные инфекционные заболевания с негативным воздействием на нервную систему и головной мозг – например, менингиты и энцефалиты;

  • врожденные пороки развития нервной системы;

  • диагностированная ишемическая болезнь новорожденных;

  • наследственные заболевания тяжелой степени.


Лечение дизартрии у детей проводится комплексно. Применяются следующие мероприятия:



  • логопедическая коррекция;

  • медикаментозное лечение;

  • массаж;

  • дыхательная гимнастика;

  • ЛФК.


При лечении очень важно, чтобы в этом были заинтересованы родители, так как лечебные методики рассчитаны не только на время занятия в логопедическом кабинете, но и в домашних условиях. Для детей с дизартрией основным направлением в лечении является развитие речевой мускулатуры (губы, язык, мягкое небо). Для этих целей целесообразно проводить постепенно усложняющиеся упражнения. Это можно сравнить с обучением ребенка ходьбе: сначала ползаем, затем сидим, потом учимся вставать, ходим за ручку и, наконец, самостоятельная ходьба.


Первое, что необходимо делать ежедневно, – это массаж мышц лица. Необходимо слегка поглаживать, затем пощипывать мышцы щек, губ, нижней челюсти.


Следующим этапом в лечении дизартрии у детей является применения активной гимнастики речевого аппарата.


Так как дизартрия спровоцирована нарушением работы головного мозга ребенка, очень трудно прогнозировать результат лечения. Но если подойти комплексно к лечению и начать своевременную терапию, это поможет достичь отличных результатов.


 


Иванова Елена Викторовна


Детский логопед второй категории


Детская поликлиника Литфонда

Комментировать
18 Февраль 2016 в 14:41 Lit-baby Грипп у детей, симптомы гриппа у детей

Грипп - острое инфекционное заболевание, вызывающееся РНК-содержащим вирусом из семейства ортомиксовирусов, передающееся воздушно-капельным путем, высоко контагиозное, характеризующееся быстрым распространением, протекающее с выраженными симптомами интоксикации или токсикозом и поражением дыхательных путей.


Восприимчивость к гриппу всеобщая.


Источником инфекции является больной гриппом человек с манифестной или стертой формой болезни в первые дни болезни, когда вирус со слизистых дыхательных путей в огромной концентрации выделяется в окружающую среду при кашле, чихании, разговоре. Возможна передача инфекции через предметы обихода, инфицированные выделениями больного (посуда, белье, полотенца, игрушки, соски). При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. В результате перенесенного заболевания организм приобретает иммунитет, который является типоспецифическим и обычно стойким, а повторные заболевания обусловлены заражением новыми, измененными антигенными вариантами вируса гриппа.


Грипп типичный протекает с симптомами токсикоза (специфической гриппозной интоксикацией) и катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.


Инкубационный период при гриппе короткий - 1-3 дня. Заболевание развивается бурно, остро с появления озноба и лихорадки до 38,5-40°C в течение первых суток.Наиболее постоянными симптомами лихорадочного периода являются специфическая интоксикация, проявляющаяся:



  • головной болью с локализацией в лобно-височной области;

  • болью в глазных яблоках;

  • болью в суставах и мышцах;

  • слабостью;

  • снижением аппетита, вплоть до анорексии;

  • возможной рвотой;

  • у детей первого года жизни возможными судорогами на пике лихорадки;

  • иногда явлениями менингизма (старший возраст);

  • нарушением сознания в виде бреда, галлюцинаций (делирия).


Кожные покровы бледные, у детей раннего возраста они характеризуются «мраморностью». Может иметь место яркий румянец. Выражена инъецированность склер и конъюнктивы. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, с высотой лихорадки. Может развиться абдоминальный синдром на фоне гемодинамических нарушений в области брыжейки и кишечника. У большинства больных детей появляется ринит, сопровождающийся отеком и яркой гиперемией слизистой носа, слизисто-серозные выделения. Ларингит при гриппе проявляется осиплостью или афонией.


К атипичным следует относить стертую форму болезни с минимально и кратковременно выраженными симптомами болезни и гипертоксическую.


Для гипертоксической формы характерно развитие инфекционно-токсического шока с ДВС-синдромом, развитием геморрагической пневмонии и кровоизлияниями в различных органах(надпочечниках, легких, печени, почках и др.).


Профилактика гриппа осуществляется у детей эффективными инактивированными вакцинами, эффективность которых проверена многолетним опытом. Вакцинация является единственным мероприятием, рекомендованным ВОЗ. После вакцинации иммунитет типоспецифический вырабатывается через 14–28 сут и сохраняется в течение 6–12 мес. С целью профилактики используют:



  • субъединичные вакцины (инфлювак, гриппол);

  • сплит-вакцины (ваксигрип, флюарикс, бегривак).


Во время эпидемии гриппа с целью экстренной вакцинации целесообразно в семейных очагах использовать противовирусные препараты и препараты интерферона.


 


Параев Алексей Викторович


Педиатр высшей категории


Детская поликлиника Литфонда

Комментировать
28 Август 2015 в 13:25 Lit-baby Панкреатиты у детей - причины, симптомы, диета

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Существуют 2 основные формы этого воспаления: острое и хроническое. Эти формы чаще встречаются у взрослых.


В последние годы принято выделять еще одну - реактивный панкреатит (правильно говорить - реактивная панкреатопатия) - чаще встречающуюся у детей.


При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто попадают в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы: мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.


В 97% случаев основной причиной появления панкреатита являются:



  • неправильное питание;

  • однообразная пища;

  • регулярное переедание;

  • острые отравления;

  • предпочтение вместо здоровой пищи жареной, жирной, острой пищи и фастфуд.


Панкреатит имеет одинаковые признаки проявления независимо от формы заболевания: хроническая или острая. Основной признак болезни - острая боль в области живота.


Читайте продолжение ...


Детская поликлиника Литфонда 


м. Аэропорт, ул. Красноармейская, д. 23А

Темы: ПитаниеЗдоровье. Комментировать
28 Август 2015 в 13:19 Lit-baby Аденоидит у детей

Аденоидит – воспаление глоточной миндалины (аденоидные вегетации). Возникает преимущественно у малышей 3-6 лет и младших школьников.


Наибольшая частота заболеваемости аденоидита приходится на холодное время года, особенно на фоне воспалительного процесса. Особенно к этому склонны дети из категории часто болеющих.


Причины аденоидита:



  • Слабый иммунитет и, как следствие, частые простудные заболевания, частые насморки.

  • Недавно перенесенные вирусные инфекции – корь, скарлатина, ангина, коклюш.

  • Склонность к аллергическим реакциям, диатезам. Союзники болезни – уличная, домашняя пыль, автомобильные выхлопы, бытовая и промышленная химия, которые увеличивают аллергическую нагрузку.

  • Генетическая предрасположенность.


Как и любую болезнь, аденоидиты не стоит запускать, поскольку игнорирование проблемы тянет за собой целый состав осложнений. Вот самые распространенные из них:


Снижение слуха – аденоиды часто перекрывают устье слуховой трубы. Это затрудняет прохождение воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, и в результате ребенок хуже слышит.


Частые простуды и воспаления дыхательных путей. При увеличенных аденоидах отток слизи затрудняется, создаются благоприятные условия для развития инфекции. Слизисто-гнойные выделения из воспаленной аденоидной ткани опускаются в нижние отделы дыхательной системы, провоцируя фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.


Аллергические реакции. Аденоиды – удобная среда для размножения бактерий и вирусов, хороший фон для развития аллергии.


Снижение работоспособности и памяти. Ребенок с затрудненным носовым дыханием постоянно страдает от недостатка кислорода. Вследствие этого эти дети хуже учатся, у них снижена память и внимательность.


Нарушение развития речи. Один из признаков аденоидной вегетации – нарушение роста костей лицевого скелета. Это может мешать формированию речи (ребенок гнусавит, не выговаривает отдельные буквы).


Отиты. Увеличенные аденоиды в носоглотке перекрывают устье слуховой трубы, вызывая развитие острого воспалительного процесса в среднем ухе. Кроме того, в среднем ухе длительное время может находиться воспалительный секрет – провокатор секреторного отита.


Заподозрив у ребенка аденоидные вегетации, необходимо немедленно показать его детскому отоларингологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Самолечение недопустимо.


Детский ЛОР: Шагдарова Лариса Очировна

Темы: ПедиатрияЗдоровье. Комментировать
28 Август 2015 в 13:16 Lit-baby Вульвиты и вульвовагиниты у девочек

Вульвиты и вагиниты являются самой часто встречеющейся патологией в детской гинекологии, с которой обращаются девочки от 0 до периода пубертата (полового созревания). Причин для такого широкого распространения данной патологии несколько, и начинать отслеживать их необходимо с момента зачатия, так как от здоровья мамы во многом зависит и здоровье девочки в первые 3 года после рождения.


Если у матери в период беременности были выявлены такие инфекции как уреоплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, кандида (молочница), они же могут стать причиной ранних вульвитов и циститов у девочек, даже в том случае, если мама пролечивала инфекции во время беременности.


Второй причиной развития вульвитов является длительное использование памперсов. Если до 6 мес. отказываться от этих удобных средств гигиены трудно, то после полугода уже нужно начинать приучать ребёнка к горшку. Все мамы прекрасно знают, как реагирует слизистая вульвы на редкую смену подгузников - воспалением.


Чтобы памперсы в полной мере выполняли свою гигиеническую функцию их нужно менять не реже 1 раза в 4 часа или после каждой дефекации. Флора кишечника с каловыми массами попадает на нежную слизистую вульвы и во влагалище девочки и очень быстро вызывает раздражение слизистой, а при нарушении гигиены становится частью биоценоза влагалища, что часть приводит к развитию вульвовагинитов.


Вульвовагинит может развиться не только на фоне изменения флоры влагалища, но и стать последствием аллергической реакции на прикорм, сладости, красители и консерванты, содержащиеся в пище. Такой вульвит проявляется через несколько часов после нарушения диеты, и для него будут типичны не гнойные выделения, а выраженная гиперимия слизистой, отёчность вульвы, может появиться мелкая сыпь по типу крапивницы и сильный зуд. Данные проявления могут сочетаться с реакцией на коже лица и тела ребёнка, нарушением дефекации.


Для девочек от 3 до 7 лет характерны неспецифические вульвовагиниты, развивающиеся при несоблюдении личной гигиены. Нужно сразу отметить, что ежедневный туалет вульвы для девочек даже важнее, чем для женщин, так как у девочек отсутствуют защитные механизмы, появляющиеся у девушек в период наступления менархе (первая менструация).


Для мам нужно помнить, что при появлении обильных слизистых, гнойных, серозных выделений на трусиках девочки, нужно срочно обратиться к детскому гинекологу для обследования и правильного выбора лечения.


Мною, как детским гинекологом замечено, что проявлениям вульвита часто предшествуют ОРВИ и ОРЗ у девочек, детские вирусные инфекции. В связи с этим рекомендую с появлением первых симптомов вирусной инфекции усиливать ежедневную гигиену девочки применением сидячих ванночек со свежим отваром ромашки или орошением вульвы один-два раза в день раствором антисептиков - мирамистина 0,01% раствором, фурацилином, хлоргексидином.


Мамам необходимо помнить и о кандидозных вульвитах, причиной которых является антибиотикотерапия. После применения антибиотиков всегда на вульве девочек появляются белые хлопья или налёт, могут появиться жалобы на зуд вульвы и даже ссадинки и язвочки.


Для профилактики кандидоза вместе с антибиотиками сразу необходимо начинать приём микостатиков.


В заключении хотелось бы обратить внимание родителей на такое доступное и необходимое для правильного выбора лечения исследование, как бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотиками, бактериофагам.


Зачастую, рутинный мазок на влагалищную флору даёт врачу информацию лишь о степени воспалительного процесса, никак не помогая в выборе терапии. Бактериологическое же исследование даёт нам информацию и о разнообразии присутствующих в биоценозе влагалища микроорганизмов, их количестве и их же чувствительности к препаратам. Таким образом, бактериологический посев из влагалища девочки при наличии жалоб и симптомов следует сдавать при первом визите к детскому гинекологу.


Соболевская Алла Александровна


Детский и подростковый гинеколог


Детская поликлиника Литфонда 

Темы: Здоровье. Комментировать
28 Август 2015 в 13:15 Lit-baby Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия - патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических потерь.


Согласно рекомендациям ВОЗ нижней границей нормы гемоглобина у детей в возрасте до 6 лет следует считать 110 г/л, у детей 6 и старше - 120 г/л.


Факторы риска:



  • анемия беременных;

  • недоношенность;

  • нерациональное питание;

  • заболевания желудочно кишечного тракта;

  • глистная инвазия;

  • кровотечение;

  • низкий социум.


У детей младше 5 лет жизни железодефицитная анемия определяется при концентрации гемоглобина крови менее чем 110 г/л или уровне гематокрита менее 33%.


Клинические признаки характеризуются сидеропеническим синдромом:



  • эпителиальные нарушения (трофические нарушения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек);

  • извращение вкуса и обоняния;

  • астено-вегетативные нарушения;

  • нарушение процессов кишечного всасывания;

  • дисфагия (расстройство акта глотания);

  • диспепсические изменения;

  • снижение иммунитета.


При подозрении на железодефицитную анемию педиатр назначает:



  • Общий анализ крови;

  • Определение гемоглобина;

  • Определение ретикулоцитов.


Лечение железодефицитной анемии у детей


До достижения 6 месячного возраста рекомендуется исключительно грудное вскармливание. Детям с железодефицитной анемией, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется начало приема железа в 6 месячном возрасте. Большинству детей, получающим искусственное вскармливание, рекомендуется использование смеси для питания, обогащенной железом, до начала приема ребенком жесткой еды (до 12-ти месячного возраста).


Необходимо уделить внимание и обучиться родителям рациональному питанию для профилактики железодефицитной анемии у детей.


Дети младшего возраста с умеренной или тяжелой железодефицитной анемией должны быть пройти консультацию у гематолога.


Параев Алексей Викторович


Детская поликлиника Литфонда 

Комментировать

О СЕРВИСЕ

Мы хотим помочь сохранить детство детей. Специально для этого был разработал уникальный сервис дневников, который позволит всем мамам и папам русскоязычного интернета записывать события, просходящие в жизни ребенка или в течение его ожидания.

Зарождение новой жизни, появление малыша на свет, первые зубки - все замечательные моменты детской жизни вы сможете сохранить с помощью Детство.Ру. К любым записям можно добавлять фотографии. Количество дневников и журналов не ограничено.

Ребенок вырастет и сможет на сайте детство.ру узнать ВСЕ про свое детство. Пожалуйста, не лишайте его этой возможности.

Сервис абсолютно бесплатен.

Сохраните детство Ваших детей!

Рейтинг авторов за месяц

Тематики