Детство

Войти Зарегистрироваться Чтобы создавать альбомы!
Путь: Главная / Дневники / Lit-baby / Нарушение мышечного тонуса у детей
распечатать
28 Август 2015 в 13:10 Lit-baby Нарушение мышечного тонуса у детей

На сегодняшний день у многих родителей часто возникают вопросы, связанные с нарушением мышечного тонуса у ребенка. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.


Мышечный тонус напрямую связан с работой двигательной сферы. Контроль за ней осуществляет наша нервная система.Снижение или повышение мышечного тонуса, двигательной активности, наличие аномальных, «избыточных» движений – все это часто является патологическим состоянием. Оценка нормы и патологии двигательной сферы, а также уровень поражения нервной системы и само заболевание его вызвавшее, определяются детским неврологом.


Принято делить движения на произвольные и непроизвольные.


Произвольные движения – это движения, осуществляемые осознанно и самостоятельно:



  • стояние;

  • ходьба;

  • хватательные движения;

  • удержание предметов руками и др.


К непроизвольным (автоматизированным) относятся:



  • мелкая моторика (мимика, жесты);

  • автоматизм движений.


Проверка работы двигательной сферы у ребенка производится при помощи изучения активных и пассивных движений, мышечного тонуса и координации движений. При наличии полного объема движения в суставах, достаточной мышечной силы и тонуса, необходимость исследовать пассивные движения отпадает.


Исследования пассивных движений осуществляется врачом в положении лежа у ребенка (положение полной мышечной релаксации).Детский врач определяет подвижность в суставах, а также путем ощупывания - тонус мышц.


При атонии (гипотонии), т.е. сниженного мышечного напряжения, отмечается:



  • дряблость;

  • вялость мышц;

  • избыточность движения в суставах;

  • снижение сухожильных рефлексов.


При гипертонии отмечаются, наоборот:



  • «скованность» мышц;

  • повышенная напряженность мышц;

  • ограничение активных движений;

  • появление патологических рефлексов;

  • гиперрефлексии.


В обоих вариантах измененного мышечного тонуса снижается мышечная сила, а также скоординированность движений.


Силу мышц, наличие парезов и параличей у детей старше 3-х лет определяют при помощи:



  • динамометра;

  • исследования ходьбы;

  • специальных неврологических проб (например, проба Барре и др.).


У детей младше 3-х лет силу мышц определяют при помощи наблюдения за:



  • двигательной активность конечностей;

  • способностью ребенка перемещаться в пространстве;

  • способностью брать и удерживать игрушки;

  • способностью сопротивляться целенаправленному осмотру врача и др.


Силу мышц определяют при помощи специальной международной, так называемой, «шестибалльной системе». Оценка на «4» и «5» по этой системе является нормой.


При осмотре грудного ребенка врач будет проводить исследование, соблюдая правило: «снизу вверх», т.е. осмотр с ног и выше. Это дает малышу возможность привыкнуть к незнакомому человеку (врачу) и не испугаться. При плаче, беспокойстве ребенка правильная оценка двигательно-рефлекторной сферы крайне затруднительна.


У детей старшей возрастной группы осмотр специалиста должен осуществляться наоборот – «сверху вниз».


Когда врач говорит о мышечной дистонии, он имеет ввиду нарушение тонуса мышц в различных участках тела, «избыточности» двигательной активности, пластичности движений у ребенка.


«Избыточными» движениями можно считать:



  • дрожание (тремор);

  • медленные вычурные движения конечностей, тела (атетозы) и др.


Не всегда мышечная дистония, особенно у ребенка первого года жизни, является патологической.


Мохов Константин Олегович


Детский невролог, Канд. мед. наук


Детская поликлиника Литфонда 

Темы: ПедиатрияЗдоровьеНеврология.
Оставить комментарий

Добавить комментарий
Magic Castle

Тематики